在這個“拼臉”的時代，醫(yī)療美容可讓消費者容顏更美麗。正因為人們對美麗外表的孜孜以求，近年來醫(yī)美服務市場高速發(fā)展，催生了花式繁多的醫(yī)療美容項目。與此同時，一些消費者對醫(yī)療美容認識不夠全面，自我防護意識薄弱，使得各種打著安全旗號的微整形醫(yī)美項目給求美者帶來極大的安全隱患。
　　多因素推動高速增長
　　所謂醫(yī)療美容，是指運用藥物、手術、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者不可逆性的醫(yī)學技術方法，對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑的美容方式。
　　根據德勤中國發(fā)布的《中國醫(yī)療美容市場分析2017》，中國正規(guī)醫(yī)美療程量（包括手術和非手術療程）占全球總量的10%左右，為全球第三大市場；更美APP發(fā)布的《2017中國醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，隨著中國醫(yī)美發(fā)展進入“快車道”，2017年中國醫(yī)美總量達1020萬例，位居全球第二位；前瞻產業(yè)研究院數據分析，隨著O2O平臺作為第三方平臺連接了客戶與醫(yī)美機構，促進了醫(yī)美行業(yè)的發(fā)展，2017年中國醫(yī)療美容行業(yè)市場規(guī)模增至1367億元，預計2020年將突破2500億元。
　　醫(yī)療美容行業(yè)持續(xù)高速增長，吸引了其他行業(yè)企業(yè)紛紛進駐醫(yī)美市場，醫(yī)美機構數量在過去幾年呈爆發(fā)式增長。智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國醫(yī)療美容行業(yè)運營調研與發(fā)展戰(zhàn)略預測報告》數據顯示：2017年整形美容協會公布的大型美容醫(yī)院數量增長至182家，整形外科醫(yī)院62家，而私人醫(yī)美機構數量在2018年達到了萬家的數量級別。
　　業(yè)內專家分析，近年來，隨著人們消費觀念的轉變以及審美觀念的提升，同時伴隨著短視頻、網紅、KOL（KeyOpinionLeader的縮寫，意為關鍵意見領袖）、主播這些時代元素的興起，年輕人追求美的本能被全面喚醒，對整形、微整形的需求與日俱增，越來越多的消費者，尤其是90后、95后消費人群愿意接受醫(yī)療美容服務。《2018中國醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，中國醫(yī)美用戶28歲以下者占比54%，90后、95后已成主流消費人群。
　　近年來，一大批醫(yī)美電商平臺也集中出現，態(tài)勢迅猛。醫(yī)美APP如同一個整形界的“淘寶”，明碼標價，消費者可“貨比三家”，醫(yī)療美容極大地滲透進了消費群體中，市場增長空間巨大。
　　隨著玻尿酸除皺、電波拉皮、拉提固定、水滴點陣、“白瓷娃娃”等花式項目層出不窮，前瞻產業(yè)研究院數據顯示，在具體整形美容項目方面，在手術項目中，眼瞼手術、吸脂手術、隆乳手術排名前三，合計占比43%，而在非手術項目中，肉毒素、玻尿酸注射合計占比約70%。“醫(yī)美既有醫(yī)療屬性也有消費屬性，消費產品比較容易標準化，但醫(yī)療服務類產品標準化難度是比較大的。”一位業(yè)內人士表示。
　　多原因導致維權困境
　　醫(yī)療美容行業(yè)呈現井噴式發(fā)展的同時，消費糾紛問題也層出不窮，消費者維權頻頻碰壁，執(zhí)法部門取證難。
　　前不久，《新京報》等多家媒體紛紛報道一名19歲貴陽女孩莎莎（化名）做隆鼻手術時去世而引發(fā)社會廣泛關注。近期，《中國消費者報》和中國消費網投訴平臺也收到多起醫(yī)療美容投訴，其中，福建省平和縣消費者王女士（化名）向本報反映，自2017年在福建某美容養(yǎng)生館做臉部脫毛術7次，結果還是跟沒做之前一樣，2018年做了眼部扁平疣激光，結果一年過去了，做過激光治療的地方出現疤痕。而河南消費者劉女士（化名）投訴在某整形美容醫(yī)院做雙眼皮時被要求先做提眉，結果提眉失敗，又讓交錢再做雙眼皮。“刀子在眼睛上劃了一次又一次，花錢又遭罪，這件事我必將維權到底。”劉女士說。
　　中國衛(wèi)生法學會常務理事鄧利強認為，所有動刀的、用藥的都屬于醫(yī)療美容范疇。醫(yī)療美容是指運用手術、器械和藥物進行侵入式治療，從而達到美容和塑形目的。他表示，任何人、任何機構都做微整形，這種現象是不合規(guī)的。
　　良莠不齊的微整形機構遍地開花，給監(jiān)管帶來難題。前不久，北京市朝陽區(qū)人民法院在對由醫(yī)療美容服務引發(fā)的損害賠償糾紛進行調研時發(fā)現，法律法規(guī)不完善、消費者經驗不足是糾紛發(fā)生的主要原因，消費者在維權時存在以下三個難點應予以關注。
　　第一是損害結果標準不明晰。與傳統(tǒng)醫(yī)療服務以治愈病痛為目的相比，醫(yī)療美容、醫(yī)學整形以美化外貌、形體為主要目的，它的損害結果一般難以確定。司法實踐中，部分消費者是因美容整形沒達到自己要求的效果而起訴，還有部分消費者對美容整形手術存在的相關術后反應不夠了解而提起訴訟。訴訟中，醫(yī)方往往不認可對消費者造成損害，消費者也往往難以從專業(yè)角度證明其受到的損害后果，因此，其訴訟請求難以得到法院支持。
　　第二是診療過錯行為難認定。醫(yī)美損害糾紛中，確定醫(yī)方是否存在過錯主要依賴專業(yè)鑒定機構的司法鑒定，即通過組成專家組，對病歷及醫(yī)患雙方對診療過程的陳述進行審查，確定診療行為是否符合法律及醫(yī)學診療常規(guī)。然而，由于我國醫(yī)療美容行業(yè)起步較晚，行業(yè)診療標準尚未明確，行業(yè)規(guī)范尚不完善，專業(yè)醫(yī)學院校尚未開設此類專業(yè)，相關專業(yè)研究欠缺，導致鑒定工作難以開展。另外，大量私立醫(yī)療美容機構診療過程不夠規(guī)范，病歷制作較為簡單，也影響了鑒定的進行，給消費者舉證造成困難。
　　醫(yī)美行業(yè)增速驚人，而現實情況是，醫(yī)生資源有限，醫(yī)美牌照審核嚴格，藥品器材昂貴。因此，第三個維權難點是對醫(yī)生“走穴”難舉證。在醫(yī)療美容糾紛中，不少消費者原本是慕名去某公立醫(yī)療機構就診，結果被醫(yī)生介紹到其他私立醫(yī)療機構接受診療。在這種情況下，為逃避行政機關的監(jiān)管或處罰，公立醫(yī)療機構或醫(yī)生在診療活動中開具的相關單據、知情書等可能與實際診療的醫(yī)療機構不一致，患者也因出于對醫(yī)生的信任對此也不重視。然而一旦產生糾紛，消費者通常處于不利地位，不能提供有效的證據證明診療行為與損害后果存在因果關系以及消費金額等，維權難度增大。
　　多亂象期待規(guī)范整治
　　無資質機構非法行醫(yī)、藥品器材假冒偽劣、虛假廣告泛濫、醫(yī)療事故頻發(fā)等，醫(yī)療美容行業(yè)種種亂象導致消費者信任缺失，成了醫(yī)美行業(yè)摘不掉的標簽。
　　根據更美APP發(fā)布的《2017年醫(yī)美黑皮書》，全國正規(guī)醫(yī)美診所有9500多家，而“黑診所”是前者的6倍，約有6萬家。醫(yī)美APP新氧發(fā)布的《2017年醫(yī)美行業(yè)白皮書》揭示，90%毀容源自“三非”，即非正規(guī)機構、非專業(yè)醫(yī)生、非CFDA(原國家食品藥品監(jiān)督管理總局)認證產品。
此外，非法機構為了規(guī)避調查，無法回溯醫(yī)療行為。這就導致執(zhí)法部門取證困難乃至無法查處。
業(yè)內人士透露，一些醫(yī)美機構雖然有合法資質，但其實只是一個空殼，其名下的醫(yī)生都是空掛，真正行醫(yī)的可能只是護士或者是根本沒有行醫(yī)資格的人員。
一些消費者對醫(yī)療美容認識不清，自我防護意識不強，除非出現意外事件或糾紛，接受非法醫(yī)療美容服務的顧客一般不會主動向監(jiān)管部門舉報。
　　鄧利強認為，消費者在選擇非法整形機構時，就已經將自己置于風險之中。消費者要自覺自愿地把自己的健康置于法律范疇之內，才能得到應有的保障。
　　北京市朝陽區(qū)人民法院提醒，消費者要理性消費，應充分了解醫(yī)療美容、整形的風險，對診療機構、人員的資質進行必要的審查，簽署各類知情同意書前應細致閱讀，注意保存診療相關書面證據，以便發(fā)生糾紛后有效維權。
　　同時，對醫(yī)療美容行業(yè)的規(guī)范和整治迫在眉睫。此前，原國家衛(wèi)計委曾聯合中央網信辦等多個部門部署了為期一年的嚴厲打擊非法醫(yī)療美容專項行動，取得顯著成效。據悉，為了防止一些非法醫(yī)療項目死灰復燃，國家衛(wèi)健委正在組織專項行動“回頭看”工作，對違法開展醫(yī)療美容服務、違法生產經營醫(yī)療美容藥品醫(yī)療器械、違規(guī)開展醫(yī)療美容培訓、違規(guī)開展醫(yī)療美容廣告宣傳等違法違規(guī)行為保持高壓態(tài)勢，持續(xù)凈化醫(yī)療美容市場。